“老年癡呆神藥”剛進(jìn)醫(yī)保，就被傳裁撤醫(yī)保談判團(tuán)隊，綠谷制藥怎么了？

市場普遍認(rèn)為這次綠谷制藥裁撤醫(yī)保談判團(tuán)隊最有可能的原因是對今年“九期一”進(jìn)醫(yī)保的價格不滿意。但綠谷制藥方面并沒有對此有過多的評價。

作者：余詩琪

封圖：圖蟲創(chuàng)意

近日，有傳聞稱阿爾茨海默癥藥品“九期一”在醫(yī)保談判成功尚不滿一個月之際，就裁撤了其醫(yī)保談判團(tuán)隊。有接近綠谷制藥的人士對經(jīng)觀大健康表示并不是裁撤了整個團(tuán)隊，而是將醫(yī)保談判團(tuán)隊中的董事長秘書、前董事長秘書及醫(yī)學(xué)總監(jiān)三人裁掉了。

對此，經(jīng)觀大健康向綠谷制藥方面求證，截至發(fā)稿前暫未獲得回復(fù)。市場普遍認(rèn)為這次綠谷制藥裁撤醫(yī)保談判團(tuán)隊最有可能的原因是對今年“九期一”進(jìn)醫(yī)保的價格不滿意。但綠谷制藥方面并沒有對此有過多的評價。

據(jù)綠谷制藥官網(wǎng)消息，“九期一”在醫(yī)保談判中，價格由原每盒895元降至296元，進(jìn)入醫(yī)保目錄后，按每月4盒計算，患者用藥費用將由原每月自費3580元，降至1184元，按全國門診平均50%醫(yī)保報銷比例計算，患者每月自付不到600元。

每盒895元降至296元，降幅超過60%，綠谷制藥這次確實在價格上做出了不小的讓步。但這可能并不是裁撤醫(yī)保談判團(tuán)隊的核心原因，經(jīng)觀大健康記者得到消息稱今年的醫(yī)保談判是由董事長呂松濤帶隊參加的，價格方面綠谷制藥是有心理預(yù)期的。就此，經(jīng)觀大健康也向綠谷制藥方面求證，暫未得到確認(rèn)。

不過呂松濤對于推動“九期一”進(jìn)醫(yī)?？梢哉f是不遺余力。2019年11月2日，“九期一”獲得國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)上市，用于輕度至中度阿爾茨海默病。呂松濤在“九期一”上市后的媒體見面會中就表示希望能夠有機(jī)會進(jìn)入國家醫(yī)保。

事實上，“九期一”確實參加了2020年的醫(yī)保談判，也是由呂松濤作為主談判人參與醫(yī)保談判，但在綜合組評定的時候沒有通過，這是醫(yī)保談判的第一關(guān)。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司前司長熊先軍當(dāng)時回應(yīng)，談判失敗是因為價格預(yù)期不一致。據(jù)了解，當(dāng)時醫(yī)保談判價格的報價是每盒450元。今年以每盒296元談判成功，在去年的基礎(chǔ)上又降了三分之一，從側(cè)面也反映出了綠谷制藥進(jìn)醫(yī)保的決心。

之前，由于價格高企可能一定程度上影響了“九期一”放量。雖然在“九期一”剛剛上市時，有媒體報道稱上市后一個月就出現(xiàn)了賣斷貨現(xiàn)象，并在上市23天后，就取得1.79億元的銷售業(yè)績。但多位接近綠谷制藥的人士都對經(jīng)觀大健康表示，“九期一”的銷量情況“不是很好”。這個信息暫時并未得到綠谷制藥方面確認(rèn)，不過在今年6月，綠谷制藥還被爆出了“九期一”商業(yè)化團(tuán)隊大量離職的情況。

一位神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對經(jīng)觀大健康表示當(dāng)前國內(nèi)臨床常用“多奈哌齊+美金剛”組合治療阿爾茨海默病，每月用藥費用大概是1800元左右。且這兩款藥物已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，按照全國門診平均50%醫(yī)保報銷比例計算，患者每月大概是900元。未進(jìn)入醫(yī)保前的“九期一”每月費用是該方案的3.5倍。

現(xiàn)在醫(yī)保談判成功，“九期一”相對于競對在價格方面的劣勢已經(jīng)完全抹平了。上述接近綠谷制藥的人士表示，在醫(yī)保談判成功后，綠谷制藥制定的2022年“九期一”銷售額目標(biāo)是8億元。對于以上信息，經(jīng)觀大健康也向綠谷制藥方面求證，暫未獲得回復(fù)。

“九期一”的獲批上市打破了17年來全球范圍內(nèi)阿爾茨海默病領(lǐng)域無新藥上市的空白，但圍繞“九期一”的療效爭議、機(jī)制不清的質(zhì)疑聲在業(yè)內(nèi)從未停止。據(jù)該藥主要發(fā)明人、中國科學(xué)院上海藥物研究所研究員耿美玉介紹，GV-971的作用機(jī)制是通過重塑腸道菌群平衡，抑制腸道菌群特定代謝產(chǎn)物的異常增多，減少外周及中樞炎癥，降低β淀粉樣蛋白沉積和Tau蛋白過度磷酸化，從而改善認(rèn)知功能障礙。

自其附條件上市后，科學(xué)界以首都醫(yī)科大學(xué)校長饒毅為代表的科學(xué)家反應(yīng)強(qiáng)烈，饒毅在流傳于網(wǎng)絡(luò)的一封舉報信中，公開表示“九期一的關(guān)鍵論文不造假不可能”。對此，耿美玉曾回應(yīng)稱關(guān)于“九期一”作用機(jī)制的研究長達(dá)20多年，“科學(xué)的發(fā)現(xiàn)本身一定是伴隨著科學(xué)質(zhì)疑的”。

這些爭議目前仍舊沒有一個完全的定論。許多專家在聊到“九期一”時主要的共識是它的安全性比較優(yōu)秀，其療效需要進(jìn)一步觀察。現(xiàn)在進(jìn)了醫(yī)保，至少提高了“九期一”患者可及性，未來也會產(chǎn)生大量真實世界數(shù)據(jù)，其療效到底如何也會有個答案。而其背后的綠谷制藥屢屢傳出“裁員傳聞”也給這款爭議不斷的藥物再次蒙上一層陰影，對于“九期一”及綠谷制藥如何發(fā)展，經(jīng)觀大健康將持續(xù)關(guān)注。

責(zé)編：周曉明

來源：經(jīng)濟(jì)觀察報